"Você tem anemia hereditária?": resultados do programa de conscientizaçäo e detecçäo de hemoglobinas anormais em escolares de Säo José do Rio Preto, SP (Brasil) / \"Do you have hereditary anemia?\": results of the conscientization and detection of abnormal hemoglobins program in school children of Säo Jofé do Rio Preto, SP (Brazil)

O programa de investigaçäo populacional denominado Você tem anemia hereditária?, que teve o objetivo de conscientizar e detectar hemoglobinas na populaçäo escolar de Säo José do Rio Preto, SP, iniciou-se em abril de 1983 e finalizou-se em dezembro de 1984. A metodologia aplicada se desenvolveu em cinco fases: 1) programaçäo de atividades e seleçäo das escolas; 2) conscientizaçäo do programa aos professores e escolares; 3) coleta das amostras de sangue; 4) análises laboratoriais; 5) comunicaçäo dos resultados; 6) reuniöes de esclarecimento aos pais ou responsáveis dos portadores de hemoglobinas anormais. Foram analisados e conscientizados 10.367 escolares provenientes de 22 instituiçöes de ensino de primeiro e segundo graus e universitários. Desse total resultou que 178 indivíduos (ou 1,71%) tinham hemoglobinas anormais, classificadas em variantes moleculares (1,13%) e talassemias (0,58%). Em termos gerais, 96,06% do total de hemoglobinas anormais foram classificadas como potencialmente patológicas. As reuniöes de esclarecimentos para os portadores de hemoglobinas anormais e seus familiares atraíram 356 pessoas. Da análise dos 205 familiares, 74 (ou 36,09%) apresentaram hemoglobinas anormais. O presente programa detectou, portanto, um total de 252 portadores de anemias hereditárias causadas por hemoglobinas anormais. O trabalho apresenta descriçäo completa da metodologia utilizada e dos resultados obtidos e análise, entre outros aspectos da inter-relaçäo genética, hematológica e social, dando ênfase à necessidade da continuaçäo e ampliaçäo do programa, pela importância que representa para a saúde pública da populaçäo brasileira

Hemoglobinopatias no Brasil / Hemoglobinopathies in Brazil

Foi realizado um estudo das hemoglobinas anormais, entre a populaçäo brasileira, utilizando-se amostras de sangue coletadas de 55.217 pessoas em tratamento em clínicas de saúde, estudantes de 1- e 2- graus, e de bancos de sangue de 40 cidades, mais 27.140 análises descritas por vários autores, desde 1965. Das 82.357 análises consideradas, foram detectadas 3.030 (3,68 por cento) hemoglobinas anormais. Estas incluíram 2.730 variantes moleculares específicas (2.130 delas Hb AS, 457 Hb AC, 34 Hb J Oxford, 10 Hb I, 9 Hb D Punjab e 90 outros genótipos distribuídos entre hemoglobinas M Boston, G Philadelphia, J Rovigo, N. Baltimore, B2, Porto Alegre, SS, SS, CC e tipo D näo caracterizada). Trezentos casos de talassemia foram detectados (291 de análises realizadas em nosso laboratório). Sobretudo, a prevalência de hemoglobinas anormais foi encontrada com maior intensidade entre negróides (6,35 por cento) que entre caucasóides (2,61por cento), e esta diferença foi estatisticamente significativa. Análises comparativas entre as regiöes brasileiras mostraram que a Nordeste apresenta maior prevalência de hemoglobinas anormais que as outras quatro. Contudo, na regiäo Sudeste, os negróides tiveram maior prevalência (8,07 por cento), em comparaçäo com as outras. Assim, os resultados demonstraram que a relevância de saúde pública deste problema, no Brasil, justifica grandemente a implantaçäo de programas que identifiquem com eficácia as patologias envolvidas e conscientizem os portadores destas características da necessidade de medidas preventivas